Вызывает ли анестезия высокое кровяное давление?

Многих людей пугает анестезия. Страшно, когда ты не в
контроле! Перед операцией анестезиологи тщательно расспрашивают людей о
любых проблемах со здоровьем, которые могут повлиять на вашу реакцию на
анестезию.

Если у вас гипертония или в
анамнезе были повышенные
показатели артериального давления, вы можете задаться вопросом,
безопасна ли анестезия. Вы также можете задаться вопросом, может ли
анестезия привести к тому, что показания вашего артериального давления
будут выше нормы. Это все хорошие вопросы!

К счастью, анестезиологи будут внимательно следить за вашим
артериальным давлением и частотой
сердечных сокращений до, во время и
после операции. Кроме того, у них есть лекарства, которые они могут
вводить, если артериальное давление становится слишком высоким или
слишком низким во время операции. Давайте посмотрим, как анестетики
влияют на артериальное давление.

Как работают анестетики

Анестетики воздействуют на центральную нервную систему,
уменьшая восприятие боли. Эти лекарства также вызывают состояние, когда
вы не осознаете, что происходит вокруг вас. Большинство анестетиков
вводят внутривенно или вдыхают в виде газа. Во время наркоза
анестезиолог наблюдает за вами и знает, как быстро бьется ваше сердце,
ваше кровяное давление и частота дыхания. Он или она может при
необходимости отрегулировать анестезию, если заметит нежелательные
изменения.

Иногда после операции люди просыпаются и обнаруживают, что их
кровяное давление выше нормы. Фактически, исследования показывают, что
каждый четвертый человек испытывает повышенное кровяное давление после
операции. Хотя временное повышение артериального давления после
операции вряд ли будет опасным, вы можете задаться вопросом, почему это
происходит, особенно потому, что анестетики обычно вызывают снижение
артериального давления, а не его повышение. Почему это может произойти?

Артериальное давление повышается во время операции

Когда вы находитесь под общим наркозом, у вас есть дыхательная
трубка для защиты дыхательных путей. У некоторых людей дыхательные пути
чувствительны к размещению дыхательной трубки. При установке
дыхательной трубки после сна активируется симпатическая нервная
система, что повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Как только трубка удаляется, симпатическая нервная система медленно
успокаивается, а частота сердечных сокращений и артериальное давление
также постепенно снижаются. Не у всех возникает повышение артериального
давления во время операции. На самом деле, некоторые люди испытывают
падение. Это зависит от человека, типа анестезии, того, как люди
усваивают анестезию, а также других факторов.

Когда вы проснетесь после операции и почувствуете боль после
операции, дискомфорт может активировать вашу симпатическую нервную
систему и вызвать повышение артериального давления. После того, как вы
получите соответствующие обезболивающие препараты, артериальное
давление может снизиться. Однако некоторые обезболивающие могут
вызывать повышение артериального давления. Если вы принимаете
обезболивающее, которое вызывает повышение давления, показатели
артериального давления могут оставаться повышенными до тех пор, пока не
перестанет действовать лекарство. Один распространенный класс лекарств,
называемый нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП),
может вызывать умеренное повышение артериального давления.

Иногда другие факторы, вызванные операцией, могут привести к
тому, что показания артериального давления будут слишком высокими.
Когда вы просыпаетесь, вам может быть холодно или тревожно, что может
привести к сужению кровеносных сосудов и повышению артериального
давления. Кроме того, если вы еще не дышите нормально, отсутствие
адекватной доставки кислорода может вызвать повышение показателей
артериального давления. Артериальное давление также зависит от
количества жидкости в организме. Если вы получаете внутривенные
жидкости и не можете мочиться после операции, это может вызвать
повышение артериального давления. Если у вас гипертония и вы регулярно
принимаете лекарства от артериального давления, анестезиолог может
порекомендовать прекратить их прием до окончания операции. Ваше
кровяное давление может повыситься, потому что вы не принимаете
лекарства.

Обычно артериальное давление снижается через несколько часов
после операции, хотя в некоторых случаях показатели могут оставаться
высокими в течение дня или двух, особенно если у вас в анамнезе
гипертония и вы не принимали лекарства. Если показания артериального
давления остаются повышенными более суток после операции, сообщите об
этом своему врачу.

Что делать, если вы принимаете лекарства от артериального
давления?

В зависимости от типа лекарства от кровяного давления, которое
вы принимаете, ваша медицинская бригада может порекомендовать
продолжать прием текущего лекарства от кровяного давления до дня
операции. Но если вы принимаете класс антигипертензивных препаратов,
называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы
АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА), они, вероятно,
попросят вас прекратить прием лекарств по крайней мере за 24 часа до
операции. Это связано с тем, что прием этих препаратов может привести к
падению артериального давления во время операции, и исследования
показывают, что результаты лучше, если прием этих препаратов проводится
до операции.

Если вы принимаете определенные виды лекарств от артериального
давления, например бета-блокаторы, ваша медицинская команда может
порекомендовать вам продолжать их прием, поскольку прекращение их
приема может вызвать внезапный скачок артериального давления. Некоторые
врачи рекомендуют перед операцией прекратить прием диуретиков, типа
жидкостных таблеток, используемых для лечения гипертонии, чтобы снизить
риск обезвоживания. Тем не менее, это переменная, поэтому поговорите со
своим врачом.

Во время предоперационного обследования убедитесь, что ваша
медицинская бригада знает, какие лекарства вы принимаете. Принесите
свои рецепты и сообщите команде, какие добавки вы также принимаете. Они
посоветуют вам, какие из них вам нужно прекратить до операции. Кроме
того, сообщите им, если у вас аллергия на какие-либо лекарства. Если
ваша медицинская бригада рекомендует вам продолжать принимать лекарства
перед операцией. Если да, сообщите им в день операции, какие лекарства
вы принимали и когда. Опять же, возьмите с собой бутылочки с
лекарствами. Задавайте много вопросов и внимательно читайте любой
информационный материал, который они вам дают.

Заключение

Несмотря на то, что анестетики обычно вызывают падение
артериального давления, после операции у вас все же может наблюдаться
повышение давления по разным причинам. Во время и сразу после операции
ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим кровяным
давлением, и рекомендуется контролировать ваше давление дома после
операции, особенно если у вас есть история гипертонии.